桑名市議会 2022-12-15 令和４年第４回定例会（第５号） 本文 開催日：2022-12-15
しかし、さらなる子育て支援としては、全国に広がりつつある、小・中学校の給食無償化、小学生以上の子ども医療費の窓口無償化などを進めていく。また、雇用や住宅支援など、より具体化し、さらなる支援をすべきではないかと考えます。 先期引退された仮屋議員も言われていましたが、若者の価値観、ニーズから、それに対応する施策を考えるために、やはり若者未来課などの担当課をつくるべきではないでしょうか。
しかし、さらなる子育て支援としては、全国に広がりつつある、小・中学校の給食無償化、小学生以上の子ども医療費の窓口無償化などを進めていく。また、雇用や住宅支援など、より具体化し、さらなる支援をすべきではないかと考えます。 先期引退された仮屋議員も言われていましたが、若者の価値観、ニーズから、それに対応する施策を考えるために、やはり若者未来課などの担当課をつくるべきではないでしょうか。
直近では、未就学児童による窓口無償化や精神障害者の助成対象に２級通院分を追加するなどの拡充を行ったばかりであり、今後、助成額が増大することは十分に考えられます。 制度を持続させることが最も重要であると考えれば、市単独事業となる制度の拡充に関して、しばらくは助成額の推移を慎重に見定める必要があると思いますので、制度拡充に関しまして現時点では、予定はございません。
直近では、未就学児童による窓口無償化や精神障害者の助成対象に２級通院分を追加するなどの拡充を行ったばかりであり、今後、助成額が増大することは十分に考えられます。 制度を持続させることが最も重要であると考えれば、市単独事業となる制度の拡充に関して、しばらくは助成額の推移を慎重に見定める必要があると思いますので、制度拡充に関しまして現時点では、予定はございません。
まず、一歩ずつということになるんですけれども、これ、現物給付にならなかったというのは、いろいろ議案、議会でありまして、大分、理由は分かっておるんですけれども、鈴鹿なんかも今回議案に窓口無償化と上がっています。
本件については過去にも議論はありましたが、直近では窓口無償化についての議論の中で、過剰医療は見られず、一定期間は医療費の推移を注視していく必要との御答弁でありました。窓口対象年齢の引上げは、少子化に伴う医療費そのものの減少を見据え、また、新生児が精密な検診を受けられるような予防医療対策を進め、医療費抑制とともに、早期に引上げの検討を期待したいと考えます。
様々な調整を経て三重県共通基準（未就学児）での現物化導入対象となった経緯を考えれば、対象拡大は県全体での慎重な議論や関係機関との協議も必要と思われますので、現時点での窓口無償化の範囲拡大は考えておりません。
様々な調整を経て三重県共通基準（未就学児）での現物化導入対象となった経緯を考えれば、対象拡大は県全体での慎重な議論や関係機関との協議も必要と思われますので、現時点での窓口無償化の範囲拡大は考えておりません。
過去に高齢者医療費が窓口無償化になったとき、時間外や軽度の症状で病院を利用する、いわゆるコンビニ受診が増加したという例があり、子育て世代でも同じことが起こるのではないかと懸念されていると思います。
また、多子世帯への医療費の助成を行うとともに、最も医療費のかかる就学前の子供たちに対して、医療機関での窓口無償化を実施し、安心して医療機関を受診できる環境づくりも進めてきたところでございます。
６番目も、５番目同様に、中３までの所得制限なしの医療費窓口無償化がなされていないのは、三重県では桑名市を含め３市町のみとの御指摘をいただいていますが、いかがお考えですか。
前回の議会においても、幼保無償化、子ども医療費窓口無償化の諸課題を指摘しました。子ども医療費窓口無償化は子育て支援策だけではなく貧困対策の面もあります。つまり、お金がなくて医療機関にかかれない家庭があれば非常にかかりやすくなると、私はそういうふうに思っております。 まず、幼保無償化について、今回の国の施策は小学校入学前の３年間の就学前保育現場体制に大きく影響を与えるものです。
三重県内では、来年度から12の市町が未就学児への窓口無償化を進めるようです。国保に対する国のペナルティーの問題も解決しました。 そろそろ桑名市もできたらいいなというふうに思うのですが、国・県・市で役割分担して、子育ての経済的支援を行っていくべきだと考えますが、どのようにお考えでしょうか。 2)は、子育てに関する環境整備について。
２点目として、子ども医療費の窓口無償化についてお尋ねいたします。 同じく日経ＤＵＡＬの共働き子育てしやすい街2017総合ランキングの評価ポイントの中には、未就学児がいる世帯へのサービス、また現物支給の項目がございます。 そこで、質問いたします。 子ども医療費の窓口無償化におきましては、今まで足かせとなっていた国のペナルティーが外されました。
今たちまち取り組もうとしておりますのが、少しハイリスクな方でも受け入れが可能な、そういう産婦人科の開設に向けて今準備を進めているところであるわけでございますし、医療費の窓口無償化について、それを４月からやっていこうかと、こういうことでございますし、あるいはまた子育てサポーターを養成していこうと。これは、認知症サポーターに対抗するというか双璧にあるもんでございますけれども、これをやっていくと。
次に、子供医療費窓口無償化に関するご質問をいただきましたので、お答えいたします。子供医療費の助成につきましては、現在、県下においては一旦窓口で自己負担額を支払い、後日還付する方法をとっております。今回の鈴鹿市の方式は、３歳の誕生日を迎えた年度末までの乳幼児を対象とし、鈴鹿市内の医療機関に限定して実施するものと聞いております。
特に，子供の医療費の問題や，３公費の窓口無償化の問題ですが，「子どもは宝」と言及しながら，子供の施策に中途半端な対応は，それだけで市長の本気度が問われる問題だと言えます。 中学生の医療費助成について，市長は，１年後に中学生の通院助成も行うと言われて，本年度予算にも計上されていません。医療費の無料化事業は，現在行っている延長であり，１年も先送りする明確な理由はないと思います。